据国家心血管中心统计，我国每年心源性猝死者高达54.4万，居全球之首。目前在我国，心脏骤停的抢救成功率极低，能够抢救存活的患者不到1%。当心脏、呼吸骤停时，「黄金抢救时间」仅为4-6分钟，心搏骤停的严重后果以秒计算。

【资料图】

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心搏骤停的过程

3秒—黑朦

5-10秒—意识丧失，突然倒地，晕厥

15-30秒—全身抽搐

45秒—瞳孔散大

60秒—自主呼吸逐渐停止

4分钟—开始出现脑水肿

6分钟—开始出现脑细胞死亡

10分钟—脑细胞出现不可逆转的损害

进入“脑死亡”“植物状态”

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心脏复苏的步骤

首先评估现场环境安全。

1.判断意识

用双手轻拍病人双肩，问：“喂！你怎么了？”告知无反应。

2.检查呼吸

观察病人胸部起伏5～10秒（1001、1002、1003、1004、1005…）告知无呼吸。

3.呼救

来人啊！喊医生！拨打急救电话！

4.判断是否有颈动脉搏动

用右手的中指和食指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处，告之无搏动（数1001，1002，1003，1004，1005…判断五秒以上10秒以下）。

5.松解衣领及裤带

6.胸外心脏按压

两乳头连线中点（胸骨中下1/3处），用左手掌跟紧贴病人的胸部，两手重叠，左手五指翘起，双臂深直，用上身力量用力按压30次（按压频率至少100次/分，按压深度至少125 px，即5-6cm）。

7.打开气道

仰头抬颌法，口腔无分泌物，无假牙。

8.人工呼吸

取平卧位置，将患者头部转向一侧，查看并清理口腔异物，然后将患者的头部放平，使用仰额抬颏方法使患者保持气道通畅，捏住患者两侧的鼻孔，并打开患者的口腔，施救者嘴唇包住患者嘴巴，施救者尽力呼气，持续约一秒钟，看见患者胸口微微隆起即可，如此反复即可。

9.持续2分钟的高效率的CPR

以心脏按压：人工呼吸 = 30：2 的比例进行，操作5个周期。（心脏按压开始送气结束）

10.判断复苏是否有效

听是否有呼吸音，同时触摸是否有颈动脉搏动。

11.整理病人

进一步生命支持。

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提高抢救成功率的主要因素

❖将重点继续放在高质量的CPR上

❖ 按压频率至少100 次/分（区别于大约100 次/分）

❖ 胸骨下陷深度至少 5 cm

❖按压后保证胸骨完全回弹

❖胸外按压时最大限度地减少中断

❖避免过度通气

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有效的心脏复苏

心肺复苏=（清理呼吸道）+人工呼吸

+胸外按压+后续的专业用药

美国成年人中约85%有兴趣参加CPR初步训练，结果使40%心脏骤停者复苏成功，每年抢救了约20万人的生命。心脏跳动停止者，如在4分钟内实施初步的CPR，在8分钟内由专业人员进一步心脏救生，生还的可能性最大。因此，时间就是生命，速度是关键，初步的CPR按CAB进行。

A（airway）：保持呼吸顺畅

B（breathing）：口对口人工呼吸

C（circulation）：建立有效的人工循环

心脏复苏步骤图解

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